هیچ خدمتی از سوی سازمان بیمه سلامت حذف و یا کاهش نیافته است

به گزارش گشت و گذار، وحید مجیدی عدم ارائه خدمات به بیمه شدگان به بهانه عدم پرداخت مطالبات را غیر قانونی دانست و افزود: تمام خدمات مورد تعهد سازمان های بیمه گر در شورای عالی بیمه تصویب شده و هیچ خدمتی از سوی سازمان بیمه سلامت ایران حذف و یا کاهش نیافته است.

وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت مطالبات بیمارستان‌های دانشگاهی را تا مرداد ماه سال جاری پرداخت کرده است و نسبت به سایر سازمانهای بیمه‌گر شرایط بهتری دارد.

عضو کمیته بیمه سلامت ایران با بیان اینکه ارائه خدمات تخصصی به روستائیان ملزم به رعایت سیستم ارجاع است، افزود: در صورت تشخیص پزشک خانواده مبنی بر دریافت خدمات سطح ۲، بیمار برای خدمات بستری در بخش دولتی ۱۰ درصد و خدمات سرپایی ۳۰ درصد فرانشیز پرداخت می‌کند.

وی در بخش دیگری از سخنان خود به آیین نامه ارزیابی وسع اشاره کرد و گفت: براساس ماده ۷۰ قانون برنامه ششم کسانی که توانایی مالی دارند باید در پرداخت حق بیمه خود مشارکت داشته باشند و سایر افراد متقاضی کم درآمد باید در بانک اطلاعاتی وزارت رفاه ثبت نام کرده و در صورت تائید دفترچه رایگان دریافت کنند.

مجیدی تاکید کرد: افراد دارای دفترچه بیمه همگانی تنها مجاز به دریافت خدمات از بیمارستان‌های دولتی هستند که با پرداخت سالانه ۵۹۰ هزار تومان می‌توانند از خدمات بخش خصوصی نیز بهره‌مند شوند.